Osteokondroosi peetakse lülisamba tavaliseks haiguseks. Spetsiifilise elustiili tõttu kannatab kõige rohkem alaselg, seetõttu on nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid kõige sagedasemad. Patoloogia on võrdselt ohtlik nii meestele kui naistele, olenemata vanusest. Haigust põdevad patsiendid kannavad korsetti ja kannatavad raseduse ajal. Dieet ja trenn muutuvad vajalikuks.
Haigus kuulub rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni (ICD-10) eraldi jaotisse ja kuulub deformeerivate dorsopaatiate (ICD-10 M42-43) hulka. Lülisamba osteokondroosile omistatakse ICD-10 järgi kood M42. Vastavalt ICD-10-le on järgmised võimalused:
- Juveniilne osteokondroos – M42.0 vastavalt RHK-10.
- Osteokondroos täiskasvanutel - M42.1 vastavalt RHK-10.
- Täpsustamata vormid – M42.9 vastavalt RHK-10-le.
Kui varem levis haigus üle 30-aastastele, siis viimasel ajal on ilmnenud tendents, et patoloogia tabab nooremat põlvkonda. Seotud stressi ja pikaajalise arvuti kasutamisega, passiivse elustiiliga.
Alaselg kogeb alati suuri koormusi nii motoorselt kui ka keharaskusest tulenevalt. Raseduse ajal kannatavad suuresti naised, inimesed, kelle elulugu sisaldab arvukalt lülisamba nimmepiirkonna vigastusi ja kes ignoreerivad selliseid tegureid nagu treening. Samuti saame lülidevahelise songa ja istmikunärvi muljumise põhjuseid uurides tuvastada peamise teguri – pikaajalise osteokondroosi.
Patoloogia põhjused ja etapid
Kõik patoloogiat põhjustavad põhjused võib jagada välisteks ja sisemisteks. Esimesed on seotud erinevate välistegurite mõjudega. Istuv eluviis ja ülekaalulised inimesed on vastuvõtlikud osteokondroosile. Lisaks tuvastatakse järgmised eelsoodumuslikud tegurid:
- pika istumisega seotud elukutsed;
- hüpotermia;
- stressi ja ületöötamisega kaasnev organismi kaitsevõime nõrgenemine.
Sisemised põhjused põhinevad geneetilisel eelsoodumusel ja mitmesugustel haigustel. Endokriinsete haigustega on häiritud luu- ja lihaskoe taastumine ning nende toitumine. Seda seisundit võib täheldada vanuse ja geneetilise eelsoodumusega, eriti kui haiguslugu viitab lülisamba vigastustele noores eas.
Lülisamba struktuuri patoloogilised häired kiirendavad osteokondroosi tekkimist; kui ravi ei toimu, areneb haigus kiiresti. Kõige olulisemad seisundid on kyphosis ja skolioos. Samuti näitab haiguslugu, et kõige sagedasem haiguse põhjus on selgroo vigastus.
Haigust iseloomustab 4 progresseerumisetappi. Esimesel etapil ei esine tõsiseid häireid selgroo ketaste toitumises ja struktuuris. Sümptomid on kerged. Neid saab kergesti leevendada valuvaigistitega. Sel perioodil saab haigust kõige kiiremini välja ravida; peaasi, et seda ei soojendaks ega selga üle pingutaks. Dieet ja taastusravi aitavad palju.
Osteokondroos hakkab sageli ilmnema raseduse ajal ja kui seda ei ravita, läheb see kiiresti järgmisse etappi. Haiguslugu peab breketit tõhusaks raviks haiguse progresseerumisel.
Teist etappi iseloomustavad eendid ja erksad kliinilised ilmingud. Ravi muutub raskeks, ägenemised esinevad sagedamini. Tüdrukutel on enne raseduse algust vaja haigus välja ravida, et vältida soolade ladestumisest ja selgroolülide nihkumisest tingitud tüsistusi. WC-s käimisega võib tekkida probleeme, siis aitavad spetsiaalsed küünlad. Korsett, dieet, igapäevased harjutused ja ERT võivad samuti olla tõhusad.
Kolmas ja neljas etapp on ohtlikud intervertebraalsete herniate ilmnemise, komplikatsioonide ja siseorganite töö häirete tõttu. Ainult dieet ja massaaž ei aita. Mõnikord võib haiguse vastu võitlemise ainus väljapääs olla kirurgiline ravi. Tulevikus peab inimene kandma korsetti ja taastumine võtab kaua aega.
Sümptomid
Nimmepiirkonna osteokondroosi nähud hakkavad ilmnema haiguse esimeses staadiumis, kui nimmepiirkonnas tekib terav valu. Ägenemine möödub esialgu kiiresti ega häiri normaalset töövõimet. Raseduse ajal tunneb naine pidevalt ebamugavust ja lihaspingeid.
Haiguse edenedes esineb ägenemisi sagedamini, kuid neid saab leevendada valuvaigistitega. Valusümptomid muutuvad pikaajaliseks ja valulikuks. Kui närvikiud on mõjutatud, kiirgub valu erinevatesse kehaosadesse. See võib olla jalg, tuharad ja erinevad seljapiirkonnad. Suurenenud valu tekib pikal ühes asendis viibimisel, äkiliste liigutuste tegemisel või raskete esemete tõstmisel. Võib ilmneda osteokondroosi iseloomulik tunnus - lumbago.
Lisaks valutundele kannatab lihaskorsett. Seljalihased on vajutamisel pidevalt pinges ja valusad. Aja jooksul ägenemine ei kao, patsiendil tekib väljakannatamatu valu, mis intensiivistub isegi kerge liikumise, köhimise või aevastamise korral. Raseduse ajal tekib kaalutõus, mis halvendab naise üldist heaolu ja kutsub esile pidevaid osteokondroosi sümptomeid.
Äärmuslikel etappidel on innervatsioon häiritud ja seljaaju mõjutab. Lihaskorsett ei tule kaitsega toime, selgroolülid hävivad, tekivad lülidevahelised herniad. Häired tekivad soolte, mao ja urogenitaalsüsteemi töös. Meestel on probleeme potentsiga. Pidev valu ja mürgistusnähud halvendavad inimese heaolu. Selliste kõrvalekalletega patsiendi haiguslugu viib patsiendi sageli operatsioonilauale.
Ravi
Osteokondroosi õige ravi valimiseks tehakse diagnoos. Täpsemalt uuritakse patsiendi haiguslugu ja kaebusi. Ägenemine võimaldab diagnostikatehnikate abil pilti hoolikamalt tuvastada. Patsiendi haiguslugu uuendatakse uute sümptomitega. Lülisamba uurimiseks on ette nähtud röntgenuuring. Raseduse ajal ei saa röntgenipilti teha samamoodi kui korsetti kandes.
On ka teisi diagnostilisi meetodeid. See võib olla magnetresonants- või kompuutertomograafia. Siseorganite uurimiseks tehakse ultraheliuuring, eriti kui haiguslugu viitab erinevatele patoloogiatele.
Ravi valitakse igal üksikjuhul individuaalselt ja see peab olema terviklik. On teatud põhimõtteid, mis aitavad haigust ravida. Need on ravimid valu leevendamiseks, dieet siseorganite töö normaliseerimiseks. Samuti ei tohiks kahjustatud piirkonda kuumutada.
Raseduse ajal peate kõigepealt muretsema loote tervise pärast. Kaugelearenenud juhtudel on lisaks teraapia põhikursusele vaja kanda korsetti. Soolefunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse spetsiaalseid suposiite. Samuti ei tohiks ägenemise korral soojendada alaselja lihaseid. Dieet määratakse pärast günekoloogiga konsulteerimist. Laadimine peaks olema eriline ja kindlal ajal.
Ravi on peamiselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja selgroo füsioloogiliste funktsioonide taastamisele.
Valu korral on vaja võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Arst määrab vajalikud abinõud. Tugevat valu saab leevendada novokaiini blokaadi abil.
Dieedist on välistatud toidud, mis on maksale ja neerudele kahjulikud ja rasked. Te ei tohiks alkoholi ega sigarette kuritarvitada. Haiguse ravimiseks võite kombineerida ravimeid ja traditsioonilisi ravimeetodeid. Laadimisest peaks saama osa elurütmist. Ägenemise ajal ega ravi alguses ei tohi vigastuskohta soojendada. Dieet tuleks ette kirjutada pikka aega.
Tõhusad on massaaž, manuaalteraapia, füsioteraapia ja igapäevane võimlemine – just see aitab haigusest lahti saada ja alati vormis püsida.