Mõistet "osteokondroos" kasutatakse haigus, mis mõjutab ümbermõjude kettaid. Osteokondroosil on palju põhjuseid. Seda saab seostada looduslike vananemisprotsessidega. Enamik üle 30 -aastaseid inimesi kannatab ühe osteokondroosi vormis. Varasemates eluetappides võivad patsientidel esineda osteokondroosi sümptomeid, mis ilmnevad vigastuse või korduva traumaatilise toime tagajärjel.
Alguses avaldub rindkere osteokondroos mõõduka või tugeva valuga rindkere selgroos, samuti piirangutunne, mis ilmub või kaob. Patsiendid võivad kirjeldada valu ägeda, intensiivse tuhmi (sarnaselt hambaga) või põletamisega.
Mis on rindkere lülisamba osteokondroos?
Nagu varem mainitud, kasutatakse mõistet “osteokondroos”, et viidata degeneratiivsete-düstroofiliste muutuste tekitamiseks lülisamba ketastes. Sellest tulenevalt on rindkere osteokondroos rindkere lülisamba lülisamba ketaste nõrgenemine. Osteokondroosi diagnoositakse mitme selgroo segmendi kahjustuse korral (lülisamba segment hõlmab kahte selgroolüli ja nendevahelist lülisamba kettaid).
Põhjus
Osteokondroosi põhjustajaks võib olla looduslikud vananemisprotsessid. Enamikul üle 30-aastastel inimestel on lülisamba degeneratiivseid düstroofilisi muutusi, kuid see ei ole alati valu ja muude sümptomite ilmnemine. Sellegipoolest võivad mõned nooremad kui 30 -aastased inimesed kannatada osteokondroosi sümptomite all, mis tekkisid vigastuse või lülisamba korduva kahjustuse tõttu. Bertebraalsed kettad asuvad lülisamba luude vahel (selgroolülid) ja täidavad amortisaatorite funktsiooni. Raske objekti tõstmisel surub ketas kokku, amortiseerib raskust ja jaotab selle ühtlaselt kogu selgroo alla. Mõelge nüüd tugevale autobussile - ketta välimine kiust kest käitub umbes nii ja selle sees olev pehme aine on konsistentsi poolest sarnane hambapastaga. Vigastus võib põhjustada välise kesta riske ja pragude moodustumist, mida nimetatakse “kiuliseks rõngaks”, mis omakorda võib põhjustada algse valu sündroomi ilmnemise. Meie keha saab mõnda neist väikestest vigastustest “ravida”. Sellegipoolest asendatakse rebenenud kiud "kord ravitud" armi kangaga, mis on palju nõrgem kui asendatud kiud ja ka tundlikum erinevate mõjude suhtes.
Lülisamba sisemised kettad ja vuugid ei anna mitte ainult selgroo liikumist, vaid ka seda kontrollivad. Kujutage nüüd ette, kui sageli kasutame selgroogu igapäevaelus ja vastavalt sellele, mis laaditakse ümbermõtete kettad iga päev. Selle kõige lõpptulemus on korduv lüngad ja muu ketta kahjustamine, mis vähendab selle tugevust märkimisväärselt. See suurendab ketta sees olevale pehme materjali koormust, mida nimetatakse "pulpoose tuumaks". Aja jooksul hakkab ketta pehme keskus kaotama järk -järgult vett ja muid toitaineid. See vähendab ketta võimet vähendada selgroolülide vahelist hõõrdumist. Kõik need degeneratiivsed-düstroofilised muutused ketta väliskoores ja selle sisu viivad asjaolu, et likvideeritud tuum hakkab varisema. See vähendab oluliselt kettaruumi kõrgust ja viib asjaoluni, et kahjustatud kettasegmendi selgroolülid lähenevad üksteisele lähemale. Ketta degeneratiivsed-düstroofilised muutused mõjutavad ka kahte kaarekujulist liigest, mis asuvad ketta mõlemal küljel, viies need kokku ja põhjustades nende liigesepindu, mis omakorda põhjustab luude kasvu või osteofristide moodustumist. Osteofüütide moodustumine on katse kahjustatud ja pigistatud vuukide või ketaste kompenseerida ja stabiliseerida. Selliseid lülisamba muutusi saab tuvastada ka rindkere osteokondroosiga.
Inter -Interbletebral ketase väliskesta kahjustused võivad põhjustada ka selgroolüli ketta hernia moodustumist. Bertebral -songa nimetatakse kettaruumi piiridest kaugemale piiluva tuuma fragmendiks. Kiskuse fragmenti, mis on ülejäänud kettast täielikult eraldatud, nimetatakse sekvesteeritud songiks. Sageli surub ketta hernia läheduses olevad närvijuured, mis põhjustab valu ja muude sümptomite ilmnemist.
Meie rindkere selg ümbritseb seljaaju, kaitstes seda kahjustuste eest. Seljaaju närvide kimbud, mis innerveerivad iga kettasegmendi seljaajust. Seljaaju ja seljaaju närvid mööduvad ketta vahetus läheduses ning neid saab luude kasvuga pigistada. Närvi kokkusurutamisel ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks kipitus, tuimus ja nõrkus käes ja õlal.
Millised on rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid?
Rindkere lülisamba osteokondroos on aeglaselt ja järk -järgult arenev seisund, mis ei avaldu pikka aega. Valu intensiivsus võib olla mõõdukas, kuid lülisamba oleku halvenemisega võib valu märkimisväärselt suureneda. Esialgsetes etappides avaldub rindkere lülisamba osteokondroos mõõduka või raske valu korral, samuti piirangutes, mis võivad ilmneda või kaduda, sõltuvalt ketaste olekust. Patsiendid võivad kirjeldada valu ägeda, intensiivse tuhmi (sarnaselt hambaga) või põletamisega. Kuna osteokondroosi korral on reeglina mõjutatud mitmeid kettasegmente, on valu pigem üldistatud kui lokaliseeritud. Ketta sees varisemisest tulenev põletik ärritab värsket tsiktatrilist koe, mis põhjustab valu sündroomi suurenemist. Lisaks ei saa ketas selles etapis enam amortisaatorit teha ja selle tulemusel jaotada koormus- ja juhtimisliigutusi, mida väljendatakse ka valu suurenemisel. Järk-järgult võib ühendada ketta degeneratiivsete düstroofiliste muutuste ja osteofitide ilmnemise, kaelas oleva tuimus väljanägemise progresseerumisega, mis võib ühendada tugeva jäikustustundega, mis võib viia tõsise piiranguni rindkere selgroo liikumisel. Jäikuse ja valu tõttu võivad ka rindkere piirkonda ümbritsevad lihased jõudu kaotada ja sidemed on elastsus. Selle tulemusel võib selgroogu muutuda ebastabiilseks ja vigastada. Lihased ja sidemed võivad spasmi ja kokku tõmmata, mis on liigeste kaitsmiseks ja hooldamiseks kompenseeriv reaktsioon. Jäikustunne on tavaliselt iseloomulik hommikule. Poole tunni või tunni pärast ta kaob. Valu, vastupidi, intensiivistub õhtul. Pikk viibimine sunnitud asendis või liigsed koormused võivad suurendada valu sümptomeid. Sellegipoolest võivad mõnel progresseeruva osteokondroosiga patsientidel olla ainult nõrgalt ekspresseeritud sümptomid.
Diagnostika
Esiteks peate saama konsultatsiooni neuroloogiga. Neuroloog koostab üksikasjaliku haigusloo, viib läbi uuringu ja suunab selle diagnostilistele uuringutele. Tavaliselt kirjutab arst magnetresonantstomograafia (MRI) kõige täpsema pildi saamiseks lülisamba degeneratiivsete düstroofiliste muutuste saamiseks.
Ravi
Enamikul juhtudel ravitakse rindkere lülisamba osteokondroosi edukalt konservatiivsete meetoditega, mis hõlmavad põletiku ja valu sümptomite, füsioteraapia, veojõu ja harjutuste kontrolli.
Kirurgilist sekkumist kaalutakse ainult siis, kui konservatiivse ravi korral ei täheldata olulist mõju rohkem kui 6 kuud ja/või kui valu ja muud sümptomid mõjutavad tõsiselt patsiendi elu kvaliteeti.
Osteokondroosi ravis on kõigepealt vaja patsienti õpetada vältima neid liikumisi ja posemeid, mis süvendavad tema seisundit, näiteks tõstes selliste spordialade raskusi ja klasse, mis nõuavad tagantjärele komisjonit (jalgpall, korvpall, golf). Lisaks on kasulik õppida ergonoomikat, s.o reegleid, mis aitavad säilitada lülisamba füsioloogilist positsiooni kogu päeva jooksul.
Lisaks hõlmavad osteokondroosi lülisamba ravis meetodid:
- Harjutused ja füsioteraapia. Harjutuste komplekti sooritamine mängib olulist rolli valu leevendamisel ja see sisaldub enamikus osteokondroosi raviks;
- Jää- ja küttepadjade pealekandmine. Küttepadja kandmine vuukidele ja lihastele valusates kohtades suurendab nende liikuvust ja liikumiste amplituudi ning ICE -rakendus aitab vähendada valu sündroomi;
- Selgroo veojõud (veojõud). Lülisamba horisontaalne pikendus ilma kaupade kasutamiseta on kahjutu meetod selgroolülide vaheliste ketaste võimsuse parandamiseks, suurendades selgroolülide vahelist kaugust, vähendades selgroolülide interveotebraalsete herniate suurust;
- Terapeutiline massaaž. Seda kasutatakse abimeetodina tagalihaste tooni suurendamiseks, mis koos harjutustega aitab kaasa õige kehahoiaku moodustumisele ja lihasraami toetava selgroo loomisele;
Rindkere lülisamba osteokondroosiga inimestel on konservatiivne ravi üsna piisav, kui mitte kõik, siis enamik saadaolevaid sümptomeid. Sellegipoolest on keerulisema olukorraga inimeste jaoks ka töötüübid.
Rustilise lülisamba osteokondroos on degeneratiivne düstroofiline protsess, mis toimub otse rindkere piirkonnas, mille tagajärjel on lülisamba kudedes täheldatud selgroolüli intervallete ketaste, liigeste ja ligamentidega seotud patoloogilisi muutusi.
Haiguse selle vormi tunnus on see, et rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid on palju vähem väljendunud kui nimme- või emakakaela piirkonna osteokondroosi korral. See on tingitud asjaolust, et rindkere selg on alati vähem liikuv kui kõigil teistel, nii et selle haigusega patsiendid näevad harva arsti. Sellest saab eksliku kõvenemise põhjuseks, et rindkere piirkonna osteokondroos on vähe levinud.
Peaaegu kõik inimesed, kes ühel või teisel põhjusel on sunnitud aastaid istuma, et mitu tundi töölaual või auto ratta juures istuda, saate jälgida selgroo struktuuri teatud muutusi. Ja kui lisaks oli veel probleeme (skolioos, seljavigastused), on peaaegu võimatu vältida rindkere piirkonna osteokondroosi.
Haiguse arengu põhjused
Valu ilmnemise põhjuseks rindkere piirkonna osteokondroosiga patsientidel, nagu ka mis tahes muu osteokondroosi puhul, on mitmesugused patoloogilised muutused lülisamba ketaste struktuuris (näiteks ketta hõrenemine, selgroolüli herniad), aga ka selgroo (ka osteofüüdid, Desruction) vuugid).
Nende muutuste tõttu on mõnel juhul seljaaju kokkusurumine, seljaaju kahjustus normaalse vereringe puudumise tõttu.
Degeneratiivsete muutuste peamine põhjus on alatoitumus, vanus, ebaõige elustiil, hüpodünaamia.
Osteokondroosi sümptomid
Rindkere lülisamba osteokondroosi ilmnemise peamine sümptom on sageli valu, millel võivad olla erinevad vormid ja mis on erineva intensiivsusega.
Peaaegu alati märgivad patsiendid valu ilmnemist rindkere piirkonnas pärast pikka viibimist ühes asendis, aga ka füüsilise pingutusega. Valu võib märkida ka käe tõstmisel, keha kallutatud liigutuste. Rinnas võib ilmneda rahutustunne, sügava hingamisega, ebamugavustunne intensiivistub.
Mõnel juhul on naha üksikute sektsioonide tuimus, alajäsemetes sügelus või põletamine, jalgades külmatunne, küünte suurenenud haprus, naha koorimine, samuti iiveldus, väljaheitehäired, mis pole mingil juhul seotud toitumisega. Need sümptomid näitavad vereringehäireid, mis muutuvad lülisamba ketaste kahjustusest.
Rindkere osteokondroosi on võimatu diagnoosida, kuna selle tunnused on suuresti sarnased teiste haiguste sümptomitega, näiteks müokardiinfarkt, kopsupõletik ja gastroloogilised patoloogiad. Seetõttu on instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika läbiviimiseks oluline arstiga õigeaegselt konsulteerida.
Erinev valu osteokondroosi tunnustena
Rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid sõltuvad täielikult sellest, millist piirkonda mõjutati. Rindade osteokondroosi jaoks on iseloomulik2 valu sündroomi - rindade nihkumine ja üldine tagaosa.
Rindkere külgmine - See on rindkere lülisamba piirkonnas äkilise ägeda valu tunne. Kõige sagedamini seisavad selle nähtusega silmitsi samas positsioonis istuvad inimesed, ebamugavas olukorras ja nad on hõivatud ka monotoonse monotoonse pikaajalise tööga.
Äkilise valurünnaku ajal on selja ja rindkere lihased nii pingelised, et patsiendil võib olla isegi keeruline hingata.
Ärge unustage, et valusad aistingud võivad levida piki ribisid rinnaku poole, andke see mõnikord isegi abaluule. Need sümptomid võivad põhjustada patsiendi müokardiinfarkti eksliku mõtte juurde, kuid vanusega seotud normidest elektrokardiogrammil puuduvad kõrvalekalded ning nitroglütseriini ja muude südameravimite kasutamine ei anna mingit mõju.
Üldine valu sündroom, Erinevalt rinnafiidist areneb patsiendi jaoks järk -järgult, märkamatult. Patsiendid võivad märgata, et kahjustatud selgroo ja ebamugavustunne ei häiri, kuid see ei häiri eriti. Sügava hingamise ja kalduvusega valu intensiivistub, nende erilist intensiivsust täheldatakse öösel ja hommikul kaovad nad ise järk -järgult.
Saadud tugeva spasmi tõttu on patsiendil õhupuuduse tunne, kogu valu võib kesta umbes 3 nädalat. Mõnel juhul võib seda segi ajada kopsupõletikuga, kuid kopsude põletikust võime rääkida ainult siis, kui on täiendavaid kopsu sümptomeid.
Rindkere lülisamba osteokondroosi omadused
Selle haiguse korral ilmnevad patsiendid sageli gastroloogilisi sümptomeid, mis klassifitseerivad sageli seedetrakti üksikute haigusteks. Valu ilmub epigastrilisest piirkonnast, mis intensiivistub pärast füüsilist tööd ja vaibub pärast head puhkust öösel.
Vastupidiselt gastriidile ei ole rindkere lülisamba osteokondroosiga patsientidel sõltuvus hooajalisusest, see tähendab, et haiguse ilmingud on igal ajal pidevalt võrdselt väljendunud ja tugevad, samas kui seedetrakti haigusega patsiendid on kõige sagedamini kevadel ja sügisel, sageli aitab see õiget diagnoosi luua.
Kui 7–11 selgroolüli piirkonnas mõjutab selgroolüli kettaid, võib valu olla kõige erinevam tuhm ja valutav, andes paremale hüpohondriumile terava ja paroksüsmaalse. Järgmise valu rünnaku ajal saab patsiente haiglasse viia mitmesuguste diagnoosidega meditsiiniasutustes, alates neeru, pankreatiidi ja koliidi kättemaksust, mis lõpeb urolitiaasiga. Õige diagnoosi saate luua alles pärast põhjalikku tervisekontrolli.
Osteokondroosi ravi
Rindkere lülisamba osteokondroosiga on mis tahes ravi suunatud kõigepealt haiguse ilmingute kõrvaldamiseks ja seejärel ainult selle põhjuse kõrvaldamiseks. Selleks on ette nähtud erinevad valuvaigistid, nii tablettide kui ka süstide kujul ning salvi ja geeli kujul.
Mõnel juhul on soovitatav ka lihasrelaksantide määramine ning vaja on hondoprotektoreid, mida kasutatakse mis tahes vormis ja osteokondroosi etappides. Hondoprotektorite, samuti vitamiini- ja mineraalkomplekside kasutamine võimaldab teil parandada sidemete tugevust ja taastada osaliselt luukoe struktuuri.
Lisaks on soovitatav samaaegselt ravimiteraapia, ravi ja ennetava kehalise kasvatuse, massaaži, nõelravi ja füsioteraapiaga. See võimaldab teil valu vähendada ja normaliseerida teiste keha elundite ja süsteemide tööd.
Kuna lihas -skeleti süsteemi elementide hävitamine on juba alanud, on võimatu täielikult ravida rindkere osteokondroosi, kuid tänapäevase meditsiini võimalused võimaldavad saavutada patsiendi seisundi ja pikaajalise remissiooni olulise paranemise.